黄芪桂枝五物汤加减对卵巢癌患者化疗引起的神经毒性防治及神经传导速度的影响(3)
祖国医学中,感觉异常、肢体麻木、运动障碍等神经病变可纳入“痹证”的范畴。《丹溪心法》认为,手足麻为气虚所致,手足木则为痰湿血瘀所致;《素问·五脏生成》认为,血凝于肤即为痹。由此可见,对神经病变的治疗应以补气活血、逐瘀通络为主。黄芪桂枝五物湯是张仲景为治“血痹”而创,方中黄芪大补元气,为君药;桂枝助阳行痹、温经通脉,白芍养血调经,为臣药;生姜降逆止呕化痰,大枣益气补中、安神养血[13-15]。TP方案化疗所致周围神经毒性反应的表现主要为肢体麻木、感觉异常等,病机为药物损害正气,气虚则血行不畅、筋脉失养、络脉瘀阻,而黄芪桂枝五物汤中诸药合用,可奏运行气血、疏通经络之效,最终使皮肤、肌肉得以濡养[16]。现代药理学也显示,黄芪可抗癌、增强造血功能;桂枝可抗炎、抗凝血;白芍可解痉、扩张血管、抑制血小板聚集;生姜可降血脂、抗血小板聚集;大枣可增强肌力、抗疲劳[17-18]。此外,加减方中,牛膝逐瘀通经、引血下行,木瓜、杜仲强筋骨,可治下肢麻木;桑枝通经络,姜黄破血行气通经,可治上肢麻木;熟地补血滋阴 ......
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