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编号:13485426
术中预防下肢深静脉血栓形成的护理研究进展(3)
http://www.100md.com 2020年4月15日 《中国医学创新》 202011
     3.1.2 术中护理 (1)合理控制手术室温度和湿度,术中常规使用加温毯,尤其做好下肢保暖工作,术中低体温会导致血液更容易凝固[25]。(2)根据手术需要,合理摆放体位,骨凸处和受压部位均用体垫保护。特殊体位如头低臀高截石位患者定时恢复体位,并定期观察下肢尤其腘窝处皮肤情况。(3)尽量避免下肢穿刺,术中可选择上肢静脉穿刺,由经验丰富的护士穿刺,提高一次穿刺成功率。进行输液操作时,避免止血带结扎时间过长和同一个部位反复穿刺。输注对血管有刺激性药物时,应稀释后缓慢滴注,防止药物外渗[26]。(4)及时输血治疗:避免术中部分患者出现失血过多,有效血容量不足,引发凝血酶大量释放,破坏凝血-纤溶系统平衡,导致血液呈高凝状态[27]。

    3.2 物理预防 DVT物理预防的最大优势就是不增加手术患者出血的风险,可以在术前、术中和术后应用。目前能够在术中使用的物理预防方法有两种,即间歇性充气压力泵(IPC)和梯度弹力袜(GCS)[26]。

    3.2.1 间歇性充气压力泵(IPC) IPC通过减缓血液瘀滞,防止凝血因子黏附血管壁,在降低下肢DVT发生率方面有着较好的效果[28] ......
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