经鼻高流量加温湿化吸氧辅助治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的效果及安全性研究(2)
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2018年12月-2019年11月本院收治的AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者94例。纳入标准:(1)符合慢性阻塞性肺疾病诊断标准且并发Ⅱ型呼吸衰竭;(2)对所用治疗方法可耐受;(3)血气pH值≥7.3。排除标准:(1)合并左心衰竭、心绞痛等对血浆N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平有影响者;(2)呼吸暂停或有呼吸抑制症状者;(3)合并其他器官严重疾病者;(4)鼻咽部有严重异常症状者;(5)身体有其他严重损伤而致无法治疗者。应用随机数字表法分为对照组及研究组,每组47例。所有患者及家属均知情同意并签署知情同意书,本研究已经医院伦理委员会批准。
1.2 方法 两组均应用常规方法进行基础治疗,如营养支持、电解质调节、化痰及抗感染等。对照组给予经鼻导管低流量氧气吸入辅助治疗,氧流量调整至1~3 L/min,根据外周血氧饱和度来调节氧浓度,保持每日不少于16 h的持續吸氧,吸氧过程对患者的血气分析结果以及生命体征进行密切的观察,如果病情出现严重的恶化应对其进行无创正压通气治疗。研究组给予经鼻高流量湿化吸氧辅助治疗,应用新西兰Fisher-Paykel公司所生产的Optiflow经鼻高流量湿化氧疗仪,将流量调整于20~40 L/min ......
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