目前应用Gamma钉、PFNA和动力髋螺钉DHS三种内固定手术方式临床上并无明确选择指标和指南，根据医生自身水平能力和患者实际情况往往可以灵活选用[11-12]。各术式因其所需器材、手术切口、暴露部位不同各有其自身的优缺点，临床工作中患者病情复杂，如何能在最合适的时机为患者选择最优的手术方式也一直是临床医生的关注的重点问题之一[13-14]。

    本研究结果显示，DHS组手术时间均长于PFNA组和Gamma组，术中出血量及术后引流量均明显高于PFNA组和Gamma钉组，差异均有统计学意义(P<0.05);PFNA组手术时间短于Gamma钉组，术中出血量明显少于Gamma钉组，而术后引流量明显高于Gamma钉组，差异均有统计学意义(P<0.05)。笔者认为这可能是由于PFNA和Gamma钉两种术式相对于DHS模式手术切口更小，操作更为便捷快速，从而降低了术中出血量[15-16]。而且PFNA亦属于髓内固定系统，是在Gamma钉基础上改进而来 ......