TIP术治疗小儿尿道下裂的效果及对术后并发症的影响(2)
1.2.2 研究组 采用TIP术治疗,在患儿的尿道口至其阴茎头部的尿道板上做平行切口,切口宽为0.6~0.8 cm,然后在尿道板的中央到患儿海绵体白膜层做纵切口,然后向两侧游离,扩展患儿的尿道板宽度为1.0~1.2 cm,采用可吸收线将硅胶导尿管给包绕好,缝合成尿道,随后,医护人员在距离患儿冠状沟0.5 cm处做切口,环形切开患儿的包皮,将皮肤退至阴茎的根部,然后沿尿道板两边游离,完全剔除纤维索条组织,纠正阴茎下弯使其伸直。医护人员为患儿进行勃起试验,如果还出现下弯的现象,就进行适当手术矫正下弯。缝合邻近筋膜,使其对成形尿道进行多层覆盖,最后修复阴茎创面。在两组患儿手术之后,医护人员用将患儿的阴茎包扎好,包扎力度要松紧适宜,密切观察创口的情况,按时检查敷料并定期更换。使用适当抗生素进行常规静脉滴注来达到预防患儿感染的目的,还要常规留置导尿管。患儿术后均进行随访,出现尿线细症状的患儿,就要进行前尿道扩张,每2天左右扩张1次,直到患儿能够通畅的排尿。如果出现尿瘘,可以在半年后做尿瘘修补术来进行治愈。
1.3 观察指标及判定标准 (1)应用医院自制护理满意度评分表比较两组对术后阴茎外观的满意情况,满分100分,分为满意(80分以上)、基本满意(60~80分)和不滿意(59分及以下)[3]。满意度=(满意例数+基本满意例数)/总例数×100%。(2)比较两组手术和住院时间、手术出血量等手术指标[4] ......
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