随着第三代脊柱矫形内固定器械的研究开发和临床应用，全椎弓根螺钉技术也逐渐被应用于治疗胸腰段或腰段侧凸，并显示出一定的优势。与椎板钩、椎弓根钩相比，椎弓根螺钉有更高的抗拔强度，可提供更可靠的矫正控制力，矫正时通过棒的旋转使畸形的脊柱获得更好的重新排列，减少不对称地撑开或加压所带来的失代偿现象，并具有恢复矢状面曲线的优点，通过椎弓根螺钉还可达到更好的水平面矫正(椎体旋转)[21]。在使用椎弓根螺钉矫正冠状面和矢状面的畸形时，还能使下端融合椎移位到中线，并恢复水平位，进而能够更好地恢复腰椎前凸。椎弓根螺钉能够提高腰椎侧凸的矫正度，比椎板钩在融合固定双主弯下方节段时有更好的矫正效果。全椎弓根螺钉技术(尤其是胸椎椎弓根螺钉技术)最大的潜在风险就是血管和神经并发症，这是由于其特殊的解剖特点所决定的[22]。

    2 选择性融合

    脊柱坚固融合是IS手术治疗成功的必备条件。传统全脊柱融合牺牲脊柱活动度，选择性融合在保留部分脊柱活动度地同时兼顾矫形效果。脊柱融合的总体原则是尽可能地减少融合节段，目的不仅仅是为了保留腰椎的活动度，还可以防止侧凸的进一步加重。对于包含有1个以上弯曲的IS ......