在进行全麻气管插管时，患者处于过度张口、口咽部组织受压状态，加之会厌部被挑起、导管引起的声门与气管内壁受刺激等，其血流动力学会受到一定影响[14-15]，但关于其主要原因，不同学者有不同研究结论。笔者认为，患者血流动力学改变的主要原因与气管插管为创伤性操作有关，此操作可以导致患者口腔及咽喉部受损，同时还能激活交感-肾上腺素系统等，造成心血管不良事件发生，如心动过速、心律失常等[16-17]。而可视喉镜的使用可帮助医师实时观察口咽部和声门及气管等组织，确定导管位置，减少盲探，减轻对口咽部的刺激，减小对交感-肾上腺素、肾素-血管紧张素等系统的影响，继而降低对患者生命体征的影响，维持其稳定[18-19]。本研究结果显示，联合镜组T2、T3、T4时间点HR、MAP均低于纤支镜组(P<0.05)，T0～T4过程中HR、MAP变化幅度均小于纤支镜组，提示可视喉镜联合纤支镜有利于维持患者生命体征稳定。

    气管插管引起的上呼吸道损伤一直是临床关注的重要内容，全麻插管患者术后口腔黏膜出血、咽喉疼痛等并发症时有发生 ......