二甲双胍辅助治疗多囊卵巢综合征的效果及对激素水平和妊娠结局的影响(3)
二甲双胍为常用的临床降糖药,其可促进外周组织对机体内葡萄糖的摄取和利用,加快机体无氧酵解速度,从而减少体内的肝糖原异生,进而对机体的糖代谢起到积极改善的作用,促进体内糖代谢恢复正常平衡状态[14]。此外,二甲双胍可以增加机体组织细胞对葡萄糖发挥磷酸化作用,促进机体内葡萄糖转运因子-1、4转换的发生,抑制卵巢和细胞色素P450c17a的活性,减轻了机体胰岛素血症的症状,降低了雄激素在机体内的合成和释放,从而增强了机体内组织细胞对胰岛素的反应,缓解了体内胰岛素抵抗的状态,对促黄体生成素的异常分泌起到有效改善,进而加强了对高胰岛素负反馈的降低作用,减少机体内雄激素分泌,缓解患者临床症状[15]。本研究结果显示,观察组临床疗效优于常规组(P<0.05)。说明与单纯炔雌醇环丙孕酮片治疗相比,二甲双胍和炔雌醇环丙孕酮片联合治疗效果更显著。分析原因是炔雌醇环丙孕酮片可抑制促黄体生成素的分泌,从而提升患者血中性激素结合球蛋白的水平,改善患者激素紊乱、痤疮及多毛等临床症状。加之二甲双胍对细胞色素P450同工酶的过量表达有抑制作用,减少了来自卵泡膜细胞的雄激素的分泌,进一步改善患者的临床症状。
多囊卵巢综合征可造成机体激素水平发生紊乱,而激素紊乱是导致多囊卵巢综合征患者不孕的重要原因[16]。本研究结果显示,治疗后,观察组FSH、LH及T水平均低于常规组 ......
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