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鼻腔扩容术与内镜下鼻中隔偏曲矫正术治疗鼻中隔偏曲的效果比较(2)
http://www.100md.com 2020年5月5日 《中国医学创新》 202013
     1.2 方法 对照组进行内镜下鼻中隔偏曲矫正术方案,麻醉为全身麻醉或局部麻醉均可,视情况而定,患者头部稍垫高,取平卧位[6]。于患者左侧鼻中隔前缘进行浸润麻醉或表面麻醉。麻醉完毕,使用鼻内镜在鼻中隔左侧黏膜交界处前方切弧形小口,于弧形切口后方竖着将鼻中隔软骨切开,对鼻中隔黏骨膜分离,同时在不造成对侧黏膜损伤的情况下将对侧黏骨膜分离,游离偏曲的软骨,之后切除,这些操作的完成需要医师的细致操作[7]。若单一的鼻中隔骨嵴为偏曲部位,可将棘突前部改为切口位置,对黏骨膜进行分离后,切除鼻中隔偏曲骨性支架;若较后方软骨和骨交界处为偏曲位置,则可在完全游离偏曲软骨后分段剪除。保持鼻腔黏膜的完整性是手术中的一项重要操作[8]。对偏曲鼻中隔相应结构进行切除后,清洗术腔并复位鼻腔黏膜,修正切除的中隔软骨,表面覆盖黏骨膜。对鼻腔进行常规填塞,间断缝合切口。手术结束后,3 d取出鼻腔填塞物,對鼻腔进行完整的清理。观察组进行鼻腔扩容术治疗。将患者的鼻腔结构作为根据,在内镜下鼻中隔偏曲矫正术的基础上进行鼻腔扩容。实施下鼻甲部分切除术以及下鼻甲骨折外移术术式针对患者的下鼻腔扩容。检查是否存在息肉等病变,如果有息肉则实施中鼻甲部分切除或中鼻甲骨折内移术,扩容中鼻腔;检查是否合并钩突、筛泡肥大等病变,为保证手术顺利完成,可切除病变部位,达到拓宽中鼻道的目的[9]。

    1.3 观察指标与判定标准 比较两组治疗效果,根据术后恢复情况评定,基本痊愈:彻底消除患者鼻塞、头痛等临床症状,无相关并发症发生;明显好转:明显改善患者鼻塞、头痛等症状,鼻部不适、头胀等症状可能会偶尔出现,但无相关并发症发生;无效:没有明显改善患者鼻塞、头痛等症状 ......
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