新生儿败血症的诊疗进展(3)
5 诊断标准根据2019年版新生儿败血症诊断及治疗专家共识将新生儿败血症细分为EOS和LOS,再分别分为疑似诊断、临床诊断及确定诊断。由于EOS和LOS除年龄不同,其他诊断标准无异常,故这里不再分别叙述,诊断标准如下。(1)疑似诊断:临床表现异常;母亲有感染;存在分娩高危因素。(2)临床诊断:有异常临床表现,同时符合任意一项指标:①血液非特异检查有两项以上异常;②脑脊液提示化脓性脑膜炎可能;③血液中可以检测出致病菌基因。(3)确定诊断:除异常临床表现外,一定要有血培养(或其他无菌腔液)阳性。
6 新生儿败血症的治疗
开始抗生素治疗的决定是基于高危因素的评估,临床评估和实验室检查。无论是EOS还是LOS,建议积极治疗,一旦怀疑就使用抗菌药物,随后根据血培养及药敏结果,决定下一步诊疗方案。抗生素选择需根據病原体、药敏、临床疗效综合考虑 ......
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