深圳某医院2016-2018年血培养阳性病原菌分布及耐药分析(3)
本研究中,CNS、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌及金黄色葡萄球菌多重耐药较为严重,与李冬梅等[15]的研究结果相似。其中耐甲氧西林CNS的比例(66.9%)高于耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(25.0%),与国内文献[16-18]研究一致。未发现对利奈唑胺、万古霉素耐药的葡萄球,仍可作为临床推荐用药。但是有研究发现存在对万古霉素敏感性下降的菌株,应加强葡萄球菌属对万古霉素耐药性的监测[19]。肠球菌属中粪肠球菌对呋喃妥因、青霉素的耐药率均高于屎肠球菌(P<0.05),与陈明慧等[20]研究结果相反,可能是地域差异或因本研究数据较少而引起不一致,后续将增加大样本监测结果的验证。未发现对利奈唑胺、万古霉素耐药的肠球菌属,万古霉素等高度敏感的抗菌药物仍作为出现高耐药长球菌属时的首选治疗药物。在引起该院患者血流感染的革兰阴性菌中,出现了较高比例的产ESBL和对包括亚胺培南在内的碳青霉烯类药物耐药的肺炎克雷伯菌,亚胺培南在产ESBL的肠杆菌引起的血流感染治疗中,被作为有效治疗药物 ......
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