新产程阴道试产中转剖宫产原因及母婴结局分析(2)
1 资料与方法1.1 一般资料 选取2018年3-7月本院阴道试产中转剖宫产妇120例作为研究对象。纳入标准:年龄36岁以下;单胎;足月;初次妊娠;入院初步检查后符合阴道试产条件。排除标准:心、肺、肾重大器官严重疾病史;产道畸形;胎儿畸形;子宫手术史等影响阴道分娩。其中按新产程标准处理中转剖宫产产妇60例作为研究组,按旧产程标准处理中转剖宫产产妇60例作为对照组。此次研究已经医院伦理学委员会批准。
1.2 方法 剖宫产指征:胎儿窘迫、产程延长或停滞、头盆不称、胎位异常、妊娠并发症(如重度子痫前期、前置胎盘、胎盘早剥等)、妊娠期高血压疾病、妊娠合并心脏病等、社会因素等。研究组按新产程标准处理中转剖宫产,对照组按旧产程标准处理中转剖宫产,见表1。
1.3 观察指标与评定标准 (1)胎儿宫内窘迫:Ⅲ类胎心监护图形;羊水Ⅲ度伴胎心监护异常;存在以上任一项或包括即诊断为胎儿宫内窘迫缺氧。(2)绒毛膜羊膜炎:①母体体温≥38 ℃;②阴道分泌物异味;③胎心率增快(胎心率基线≥160次/min)或母体心率增快(≥100次/min);④母体外周血白细胞计数≥15×109/L;⑤子宫呈激惹状态、宫体有压痛 ......
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