习惯逆转训练在抽动障碍中的应用(2)
3 HRT的有效性研究HRT是所有抽动障碍行为疗法中研究最多的一种。自20世纪80年代HRT被提出应用于抽动障碍治疗后,不少研究均发现HRT可有效改善抽动并控制TS症状。HRT疗效的第一次报道可以追溯到文献[23]的研究,Azrin和Peterson调查了10例6~36岁的TS患者与对照组比较HRT的疗效,发现所有受试者均表现出明显的改善,抽搐的平均百分比降低了93%,儿童和成人的发声和运动性抽动均减少。近10年来针对HRT的有效性研究越来越多报道。Piacentini等[12]和Wilhelm等[24]的研究都将HRT与支持性心理治疗进行了比较,均发现HRT在降低抽搐发作的严重程度方面更为有效,平均降低幅度为32.3%(范围为-25.8%~37.5%)。Piacentini等[12]还对126名受TS或CTD影响的9~17岁儿童和青少年随机对照研究,分为行为治疗组(主要包括HRT)和对照治疗组(包括支持治疗和教育),治疗10周后,根据耶鲁综合抽动严重程度量表,行为治疗组的总抽动评分降低比对照组更显著。此外,行为治疗组在总体治疗反应的综合评估中也有显著更大的改善 ......
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