3 讨论

    经皮肾镜碎石术是目前临床上最常见治疗泌尿系结石方法，术中为降低对黏膜刺激与损伤程度，并保持术中清晰视野，加快取石速度，多需冲洗液配合使用，而大量冲洗液会引发机体一系列改变，对患者生理功能造成影响[7-9]。

    经皮肾镜碎石术中使用常温冲洗液，会进一步降低患者体温，加大其出现低体温现象风险[10]。低体温可降低心肌对儿茶酚胺反应性，导致患者在此过程中出现血压降低、心率减慢等[11]。除此之外，人体中心体温降低1 ℃，就会出现寒战，引发肌肉活动增加耗氧量[12]。低体温导致儿茶酚胺产生减少，使机体对外界刺激反应减弱，加上体内代谢与麻醉药物排泄速度减慢，最终导致苏醒时间延长[13]。保温毯作为术中有效保温方法之一，术中将其以43 ℃预热20 min，覆盖于非手术区域，可有效维持患者正常体表温度直至手术结束[14]。加温冲洗液主要通过将冲洗温度控制在30～35 ℃，使患者血管更易舒张，增加循环血量，减少血管外周阻力，促使体温稳定，减少血小板机能障碍，降低术中出血量，减少寒战、躁动发生率[15-16]。本研究发现，术中30 min与术毕时，予以保温毯联合加温冲洗液的研究组的HR、T、MAP与术前比较，差异均无统计学意义(P>0.05) ......