不同入路锁定钢板内固定术治疗桡骨远端骨折术后患者腕关节功能及并发症对比分析(2)
1.2 方法 (1)掌侧入路锁定钢板内固定术:于掌侧前壁桡侧腕曲肌桡侧切约6 mm的术口,通过切口切开筋膜,分离露出旋前方肌,切断并翻到尺侧,经肱桡内侧进入,剥离软组织,露出骨折端,恢复掌倾角、尺偏角及桡骨高度,使用克氏针临时固定,行X线透视检查复位情况较好时放置适宜的锁定钢板,并用螺钉固定。经检查复位情况量良好后缝合切口。(2)背侧入路锁定钢板内固定术:于背侧Lister结节切约6 mm的纵向术口,分离浅层组织,露出伸肌腱支持韧带,将第2、4肌腱朝桡、尺两侧拉开,避免桡神经浅支损伤,露出骨折端,牵拉复位,余下操作与掌侧入路相同。1.3 观察指标及评价标准 (1)对比两组患者围手术期指标,包括手术时间、出血量及住院时间。(2)对比两组患者手术前后掌倾角、尺偏角、桡骨高度。(3)对比两组患者的腕关节功能,所有患者均进行6个月的随访。在最后一次随访时采用Cooney腕关节评分法评价患者的腕关节功能,包括活动范围、握力、疼痛、功能、伸展活动程度等5个项目评价,评分越低则说明腕关节功能越差[7]。(4)对比两组患者远期并发症发生情况,包括腕关节受限,肌腱粘连和拇长伸肌腱断裂。
1.4 统计学处理 使用SPSS 21.0统计学软件进行处理 ......
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