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编号:13473193
肺叶切除术治疗对肺结核患者术后并发症发生的影响及疗效分析(3)
http://www.100md.com 2020年6月5日 《中国医学创新》 202016
     肺结核术后并发症主要表现在胸内残腔形成,残腔内积液、积气,肺部漏气,心律失常,肺部感染等。残腔积液发生的主要原因是手术分离后,里面存在广泛损伤,而胸腔内有广泛的胼胝样脏壁层胸膜粘连或膜样,术后患者因疼痛不敢用力呼吸,同时余肺膨胀能力较差,造成分离损伤的壁层胸膜创面与部分膨胀余肺发生粘连[19]。肺部漏气主要常见于长时间使用激素或有长期吸烟史的患者。并发肺部感染主要是因为一方面疼痛影响患者呼吸肌运动,极大地降低了肺功能的残气量,造成呼吸功能恢复的延迟,另一方面是因为咳嗽量较轻、排痰不彻底或早期呼吸功能锻炼不够强。因此术后应积极鼓励患者尽早下床活动,加强咳嗽、吹气球等呼吸功能锻炼,鼓励患者咳痰,必要时可使用500 mL盐水瓶内置塑料管吹气泡[20]。此外,肺部漏气高发患者则可在术中操作时,在肺门区覆盖特殊材料,强胸膜摩擦等。本次结果显示,研究组并发症少于对照组。

    综上所述,肺结核患者手术选择微创小切口开胸肺叶切除术,术后并发症较少,手术时间及住院时间均有明显缩短 ......
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