4 肺部超聲在诊断新生儿肺不张的应用价值

    由于先前扩张的肺组织塌陷而导致的通气不足被定义为肺不张，它不仅是一种独立的疾病，而且是多种疾病的常见并发症。传统新生儿肺不张的诊断是基于病史、临床表现和胸部X线或胸部CT和纤维支气管镜[14]。国内外研究表明：肺超诊断新生儿肺不张准确性高，甚至高于胸片[15]。肺不张肺超下表现有：(1)肺实变伴有支气管充气征;(2)实变区胸膜线异常，A线消失;(3)在严重或大面积肺不张的早期阶段，肺脉搏可能可见，而肺滑动经常在实时超声下消失;(4)彩色多普勒超声可在实变区看到肺血流，如果肺不张持续存在，动态支气管充气征和血流都将消失[13-14]。Liu等[14]研究表明，肺超声是诊断新生儿肺不张准确可靠的方法，敏感性为100%，而胸片敏感性为75%，能发现胸片不能发现的隐匿性肺不张。肺脉是肺不张的重要超声征象之一，肺脉是完全性肺不张的早期征兆。文献[15-17]研究报道，通过肺部超声诊断新生儿肺不张，并在肺部超声动态监测下支气管镜肺泡灌洗治疗肺不张取得明显的成效。

    5 肺部超声在新生儿呼吸窘迫综合征中的应用价值

    呼吸窘迫综合征(Respiratory distress syndrome ......