2.4 两组治疗效果比较 观察组治疗优良率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表3。

    3 讨论

    跟骨骨折占全身骨折的2%，是最常见的跗骨骨折，且多为关节内骨折，其中符合SandersⅡ～Ⅳ型的跟骨骨折往往需要手术治疗[7-9]。当前手术方式有很多种，其中采用跟骨外侧“L”形扩大入路行切开复位接骨板螺钉系统内固定是经典手术入路方式[10-11]。因该入路对距下关节、跟骰关节显露充分、便于复位及固定，被临床广泛采用[12]。跟骨外侧的皮肤血供是影响术后切口愈合的最主要因素，跟骨外侧“L”形切口正好处于腓动脉穿支及胫后动脉内侧分支两个不同血管供区之间，因此该切口皮缘处血供差，易发生切口并发症[13]。此外，导致骨折的暴力冲击、骨折块的移位压迫、内植物的放置、术中皮瓣游离操作不当等因素会进一步加重局部的缺血，导致皮瓣坏死、感染、内固定物外露，甚至是骨髓炎等灾难性后果。

    临床常用的皮肤缝合法，如间断式缝合、垂直褥式缝合、水平褥式缝合等均会产生对切口皮肤的持续性压迫及切割 ......