肌间隙入路优点：(1)经自然肌间隙作为手术入路，可直接到达手术节段的关节突，使手术视野清晰，解剖暴露充分，置钉无阻碍。同时可避免大范围剥离椎旁肌，减少对腰部肌肉软组织损伤，保护肌肉的生理特性，保证术后腰部功能稳定性。(2)术中对相关肌群进行钝性分离，最大限度降低对腰神经内支及腰动脉背侧支的损伤。(3)最大限度保留脊柱后方解剖结构的完整，对棘上韧带无损伤，从而降低术后并发症[9-12]。

    本研究中，观察组手术时间较对照组短，术中出血量和术后引流量均较对照组少(P<0.05)，说明经肌间隙入路应用于腰椎融合手术患者中可改善手术情况。分析其可能原因：椎旁肌肉血液供应为单侧循环，肌肉与肌肉之间不存在交通支并且最长肌和多裂肌之间无明显交叉血管存在[13]。经肌间隙入路正是利用上述生理解剖结构作为手术入路，避开胸腰段脊神经后支起始发支处，直达手术区域，从而缩短手术时间;避免对多裂肌进行大面积的剥离、牵拉，避开横突及关节突关节处的穿支血管，保留了多裂肌的血供，保留椎旁组织的生理结构，使横突与上关节的交界处充分暴露，减少术中出血量和术后引流量。

    CK及AST是常用于评价腰椎术中肌肉损伤程度的指标，其中CK是主要存在细胞质和线粒体中，参与细胞内能量运转、肌肉收缩等生理功能重要酶，在术后1 d其水平达到高峰[14-16]。AST则广泛存在于心肌、骨骼肌中，当其含量升高时，可反映机体骨骼肌受到损伤[17]。本研究中，观察组术后CK及AST均较对照组低(P<0.05) ......