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编号:13472404
三尖瓣前瓣增补法联合C形环植入治疗原发风湿性三尖瓣关闭不全的效果分析(3)
http://www.100md.com 2020年6月15日 《中国医学创新》 202017
     主动脉阻断时间(68.7±33.2)min,气管插管时间(15.8±7.2)h,术后住院时间(12.3±4.7)d。术前三尖瓣前瓣面积3.41~4.95 cm2,术后前瓣面积9.63~11.48 cm2。术后并发症:肺部感染4例,肺不张2例,急性肾功能不全并行血液滤过3例,阵发性室上性心动过速5例,所有并发症均经治疗后痊愈出院。随访12~36个月,心功能Ⅰ级62例,Ⅱ级10例,心胸比缩小,右心功能改善,近中期无三尖瓣关闭不全加重、三尖瓣撕裂、心包片明显钙化、组织溶血、血栓形成、感染心内膜炎等并发症。

    2.3 研究对象手术前后TR、右心房大小、PASP、Tei指数比较 术后1年,研究对象的TR、右心房大小、PASP、Tei指数均小于术前,差异均有统计学意义(P<0.05),见表1。患者术后肺动脉高压下降、右心房回缩、三尖瓣关闭不全明显改善、右心功能恢复。

    3 讨论

    三尖瓣关闭不全以继发性最常见,多继发于左心系统疾病导致的右心扩大及右心功能不全、肺动脉高压,引起三尖瓣环扩大,瓣膜牵拉,继而出现功能性三尖瓣重度关闭不全[4-5]。而原发器质性三尖瓣关闭不全的病因多为风湿性病变、感染性心内膜炎、先天性瓣膜发育不全、胸部外伤等[6] ......
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