MDT治疗模式在肝癌中的应用研究(2)
栓塞物质:超乳化碘油2~40 mL,对于有需求的患者加用明胶海绵颗粒(40~200)mm3进行栓塞。3~4周/次,并对患者情况及肿瘤大小进行详细了解,后按照上述方式行TACE重复治疗,于LP-TACE治疗3次后行CT复查,了解患者情况、治疗效果、肿瘤缩小情况。试验组进行MDT治疗。在对照组基础上开展精准肝切除术、灌注化疗、靶向治疗。精准肝切除术与灌注化疗:对患者进行常规开腹,行导丝于肠系膜静脉属支置入,采用数学减影血管造影行常规引导,指导导丝进入肿瘤区域静脉属支行电凝离断或钳夹粉碎法对表浅区无重要脉管结构肝脏进行肝实质处理,处理中可采用PK刀或超声刀进行肝实质离断。对患者肝动脉注入
40 mg多柔比星、16 mg丝裂霉素,对肝部病变染色部位进行精准切除。靶向治疗:予以患者索拉非尼(生产厂家:Bayer Pharma AG,批准文号:国药准字H20160201,规格:0.2 g),口服,2次/d,0.4 g/次,若患者出现不良反应,可适当调整药物使用剂量。
1.3 观察指标和评价指标 于治疗后3个月进行随访及复查。(1)比较两组近期疗效 ......
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