3 讨论

    3.1 瘢痕妊娠病因与病理基础 瘢痕妊娠主要是指以往剖宫产手术后妇女再次妊娠胚胎着床在瘢痕处的妊娠，周围主要有瘢痕部位纤维组织、子宫肌层包围，随着妊娠时间的增长，妊娠组织会与子宫肌层发生粘连，植入，严重的患者可能还会发生子宫破裂等症状，是剖宫产手术后严重的远期并发症[8]。瘢痕妊娠属于异位妊娠的一种，但是与其他的异位妊娠相比，瘢痕妊娠是不相同的，在发生子宫破裂前，患者的症状比较轻微，不能引起患者以及临床医生的足够重视[9]。在有剖宫产手术史的孕妇中，再次妊娠后发生早期子宫破裂的原因均与瘢痕妊娠有关，这也是当前临床上孕早期导致母婴死亡的主要原因。目前临床上的瘢痕妊娠主要有两种：

    (1)绒毛种植在瘢痕处并不断延伸到子宫壁，早期妊娠可能会引发子宫出血、破裂、穿孔[10]。(2)绒毛种植瘢痕处并不断延伸到宫腔，这种症状可能会持续到胎儿出生。

    3.2 3.0T高场强磁共振增强扫描在早期瘢痕妊娠中的应用价值 影像学检查是诊断早期瘢痕妊娠的主要方法，超声是临床诊断早期瘢痕妊娠的首选方法，但是超声需要依赖孕囊与子宫肌层之间的关系进行准确判断，且仅能对孕囊周圍血流情况、切口肌层是否发生粘连进行诊断[11]。3.0T高场强磁共振增强扫描在诊断早期瘢痕妊娠中，发挥了重要的作用，3.0T高场强磁共振对软组织的分辨率较高，可以多参数、多方位成像[12-13] ......