宫颈连续环形缝合术在宫颈冷刀锥切术中的应用研究(2)
1 资料与方法1.1 一般资料 选取2016年10月-2019年4月在本院妇科诊断为HSIL行宫颈冷刀锥切术的患者61例为研究对象。(1)纳入标准:①宫颈高级别病变伴或不伴累腺;②宫颈原位腺癌和原位鳞癌;③要求保留子宫且有生育要求。(2)排除标准:①急慢性阴道炎及盆腔炎;②合并妊娠;③合并全身重大疾病不宜手术者等。随机分为连续环形缝合组30例和传统“W”型缝合组31例。患者均签署知情同意书,研究获得本院伦理委员会批准。
1.2 方法
1.2.1 手术方法 两组均进行充分的术前准备,患者取膀胱截石位,常规消毒,采用腰硬联合麻醉,应用宫颈冷刀锥切术切除宫颈病变部分。术前均使用稀释后的垂体后叶素6单位宫颈注射,手术范围为碘不染色区外至少0.5 cm处锥形切除部分宫颈,宫颈创面均缝合止血,术后填塞明胶海绵一块,留置尿管12 h,术后抗生素预防感染24 h。
1.2.2 传统“W”型缝合组 用1-0可吸收线于宫颈外切缘2点位置进针,锥尖部位出针,12点位置创面进针,自黏膜面外0.5 cm处出针,10点处锥尖处进针,自10点黏膜面出针,构成宫颈前唇“W”型,同中方法缝合下唇,收紧宫颈后、前唇缝线 ......
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