可视喉镜对急诊气管插管患者局部刺激及机体应激的控制作用观察(2)
1.2 方法 对照组进行常规喉镜干预,使患者头过伸,左手持喉镜沿口角进入口腔,暴露声门,将气管导管插入。观察组则进行可视喉镜干预,患者取平卧位提拉会厌,将可视喉镜沿右侧口角置入,依次观察各个部位,将气管导管插入,退出喉镜,有效固定气管导管。1.3 观察指标与判定标准 (1)比较两组插管时间、一次插管成功率及喉痉挛发生率。(2)比较两组喉镜显露分级,喉镜显露分级:其中声门完全显露,声门前后联合可见为Ⅰ级;声门部分显露,声门后联合可见为Ⅱ级;可见会厌为Ⅲ级;可见软腭为Ⅳ級[4]。(3)比较两组不同时间点应激激素指标,采集插管前及插管后1、5 min静脉血,将血离心后取血清采用ELISA法检测两组应激激素指标,包括血清皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)及醛固酮(ALD)。(4)比较两组插管前及插管后1、5 min血流动力学指标,包括SBP、DBP及HR,以心电监护仪进行监测。
1.4 统计学处理 采用SPSS 23.0软件对所得数据进行统计分析,计量资料用(x±s)表示,比较采用t检验;计数资料以率(%)表示 ......
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