1 資料与方法

    1.1 一般资料 选取2018年12月-2019年8月本院收治的120例吉非替尼耐药晚期NSCLC患者为研究对象，其中男66例，女54例;年龄35～74岁，平均(61.9±9.6)岁;分型：鳞癌63例，腺癌57例;分期：ⅢB期59例，Ⅳ期61例。纳入标准：(1)经病理组织活检确诊，符合晚期NSCLC诊断标准，且EGFR均为阳性;(2)肿瘤分期均为ⅢB期或Ⅳ期;(3)经初始吉非替尼治疗无进展生存期>6个月后，出现获得性耐药，且为缓慢进展者;(4)预计生存周期>3个月，Karnofsky评分≥60分。排除标准：(1)其他类型肺癌患者;(2)合并神经精神类疾病患者。将其随机分为干预组和对照组，每组60例。患者愿意参加本研究且均签署知情同意书，研究已获得医院伦理委员会批准。

    1.2 方法

    1.2.1 治疗方法 两组均采用吉非替尼加量疗法，开始给予375 mg/d，病情出现进展后每次加量125 mg/d，直至剂量达到1 000 mg/d或出现不能耐受的不良反应，或加量后病情没有减轻反而发生进展，持续时间超过2个月，平均使用剂量为450 mg/d。同时联合吉西他滨及奈达铂进行化学治疗。两组均治疗2个周期，每个周期21 d，共计42 d。

    1.2.2 护理方法 对照组实施常规护理 ......