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颈动脉彩超与经颅多普勒联合检查在脑卒中筛查中的应用价值(3)
http://www.100md.com 2020年7月5日 《中国医学创新》 202019
     血流动力学在动脉粥样硬化发病、进展过程中具有重要参与作用,与脑卒中发病风险密切相关,脑组织缺血血氧是脑卒中闭塞或狭窄重要因素,可降低狭窄远端血流速度,减少血流供应,造成脑组织缺血性坏死[9-11]。TCD可检测颅内动脉血流动力学变化,具有操作流程简单、无创、可重复性强等优势,是目前唯一可实时提供脑动脉血流影像学检查方式,能为脑血管疾病早期监测、诊断、治疗提供科学参考依据,已在脑卒中诊断中广泛应用[12-14]。颈内动脉是颅内供血主要来源,多发动脉硬化,本研究发现,脑卒中患者血管斑块处狭窄,血流明显变细,形态不规则,流速增快,狭窄远端流速降低,血流信号减弱,闭塞处血流信号消失,TCD影像显示颅内动脉频谱呈低坡度状态或消失,且观察组颅内动脉、颈动脉管腔狭窄发生率显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),可见在脑卒中筛查中颈动脉彩超联合TCD可早期发现血管病变,明确病变程度与部位。DSA属于脑血管疾病重要检查方法,也是诊断头颈部血管闭塞、狭窄及治疗方案选择的“金标准”[15-17]。本研究以DSA作为检验标准,结果发现 ......
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