当患者发生脑血管狭窄时，颅内血流动力学情况会发生改变，因此部分患者会出现血管临床症状表现，而相对储备功能降低较少的患者而言，脑血流动力学改变情况不明显，患者未呈现临床症状，但是不代表该类患者无脑血管储备损伤[13]。曾有学者在研究中指出，有症状与无症状患者狭窄侧脑血管储备功能对比，结果显示，有症状患者脑储备功能低于无症状患者，但是无症状患者明显低于无狭窄侧[14]。分析其原因可能是因为无症状患者相对建立较为完全的侧支循环，因此患者发生血管狭窄后并未出现明显血流动力学改变情况。侧支循环包括以下几种情况：(1)脑结构储备中会出现的侧支循环开放可分为3个层次，①Millis环的交通动脉开放，主要是其代偿作用，为初级侧支代偿;②软脑膜动脉和颈内外动脉的侧支通路代偿途径开放，属于二级侧支代偿途径，发生在初级代偿无法满足血流灌注时;③病灶以及周围新生血管为三级侧支循环代偿，目前已有大量研究证实，在发生脑组织缺血、缺氧后，会建立新的侧支循环系统。(2)在发生脑灌注不足时，脑血流储备中会出现血管扩张情况，从而增加脑血流量。(3)脑功能储备是机体脑功能自我调节的功能，在发生脑组织灌足不足时，机体会通过对动脉压进行调整的方式可维持脑血流灌注，从而保证脑血流动力学的稳定性。(4)在发生脑灌注不足时，机体对降低脑代谢功能，进而提高脑组织对灌注不足的耐受力。

    曾有学者在研究中纳入有症状和无症状脑血管狭窄患者 ......