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编号:13826123
儿童重症腺病毒肺炎的表现特征及早期判断指标(2)
http://www.100md.com 2020年7月25日 《中国医学创新》 202021
     1 资料与方法

    1.1 一般资料 回顾性分析2019年4-7月佛山市妇幼保健院儿科住院的124例腺病毒肺炎患儿的临床资料。所有患儿入院时均处于急性期。纳入标准:(1)重症肺炎的诊断标准参照2002年英国胸科学会提出的诊断标准[4]:①体温>38.5 ℃,全身中毒症状重,或有超高热;②呼吸极度困难,发绀明显,肺部啰音密集或有肺实变体征,胸部X线片示片状阴影;③有心力衰竭、呼吸衰竭、中毒性脑病、微循环障碍、休克任一项;④合并脓胸、脓气胸和/或败血症、中毒性肠麻痹;⑤多器官功能障碍。其中①、②为必备条件,同时具备③~⑤中任一项即可诊断为重症肺炎。(2)腺病毒感染证据:入院后均通过直接呼吸道免疫荧光技术测定腺病毒抗原阳性和/或采用间接免疫荧光法测定血清AdV-IgM阳性,部分病例采用病原宏基因测序确诊为腺病毒感染并进一步确认分型。(3)1个月<年龄≤14岁。

    排除标准:(1)先天性或继发性免疫抑制或缺陷(HIV感染,化疗,长期应用激素,新生儿期入院,肺炎恢复期入院);(2)院内感染腺病毒者(即入院3 d后发病);(3)混合感染(入院7 d内发现血、尿、痰细菌培养或病毒检测阳性);(4)重大基础性疾病(既往患支气管哮喘、反复呼吸道感染、支气管肺发育不全、慢性肺疾病、肾脏或肝脏疾病、心血管疾病及结缔组织疾病等);(5)其他:病历资料不全、异物吸入等 ......
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