目前国内大部分护士在使用身体约束时不能及时有效地对患者或家属进行沟通和教育，这就为医护及医患纠纷埋下了隐患[16]。医护一体化是医生和护士之间的一种可靠合作过程，医护双方均能认可并接受各自行为与责任范围，能保护双方利益，并能达成共同实现目标，并非单纯的医护一起工作[17-18]。这不但有助于多学科合作，亦有助于分担护士在预防护理相关不良事件中的压力和责任。而同时结合约束决策轮及等级，对身体约束使用和移除提供了一个相对稳定、可重复的决策依据，保证了决策的科学性和一致性。在对于ICU患者身体约束使用率情况的研究中，试验组患者身体约束使用率为80.00%，明显低于对照组的94.00%，差异有统计学意义(P<0.05)，这说明了医护一体化结合约束决策轮及等级的模式降低了身体约束的使用率。笔者认为这可能是由于试验组利用约束决策轮及等级辅助判断和结合医护一体综合评估患者情况的过程中，对患者的病情认识更加深入，研读更加合理 ......