2.5 两种内镜图像清晰度评分比较 亚甲蓝色素内镜图像清晰度评分为1、2分的患者例数均显著少于普通内镜，评分为3、4分的患者例数均显著多于普通内镜，差异均有统计学意义(P<0.05)，见表4。

    3 讨论

    提高早期胃癌癌前病变的检出率，并在早期进行诊治是降低胃癌致死率的有效途径[10]。但在胃癌的早期，症状往往不明显或与其他普通胃部疾病的症状形似，采用普通内镜很难对早期胃癌进行鉴别，导致对这类患者的延误诊治[11]。色素内镜是日本学者于20世纪90年代所创立，国内近几年逐渐引进这项技术。色素内镜技术是指在常规内镜的基础上，另将对人体无害的染色剂喷洒在胃黏膜上，使病灶处的颜色与正常组织颜色形成明显对比，以突出病变组织与正常组织的区别，使病灶的形态、大小能更容易用肉眼识别，达到提高病变检出率的目的[12-15]。

    本次研究显示，亚甲蓝色素内镜检查诊断58例患者为癌前病变，准确率为85.42%、灵敏度为86.67%、特异度为83.33%、阳性预测值为89.66%、阴性预测值为78.95%、Kappa值为0.692。普通内镜检查诊断39例患者为癌前病变，准确率为48.96%、灵敏度为41.67%、特异度为61.11%、阳性预测值为64.10%、阴性预测值为38.60%、Kappa值为0.025 ......