1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2017年1月-2018年1月于本院首次确诊早期糖尿病肾病患者120例。纳入标准：符合WHO于1999年颁布的糖尿病的诊断标准[8];符合糖尿病肾病的诊断标准，每24 h尿微量白蛋白为30～300 mg或每分钟尿微量白蛋白为20～200 μg，半年对尿白蛋白连续检查在2次以上，尿微量白蛋白排泄率增加。排除标准：近期接受过肾毒性药物用药治疗;伴有心功能不全、重度高血压、原发性肾病、发热、泌尿系感染、急性代谢紊乱。根据随机数字表法分为严格随访组与非严格随访组，每组60例。所有患者及家属均知情同意并签署知情同意书，本研究已经医院伦理委员会批准。

    1.2 方法 所有患者均接受基层HCH营养管理模式干预。(1)建立糖尿病肾病营养管理团队，成员得到不断的专业化培训，尤其是医学营养知识的培训。而综合防治、早期干预是临床对该疾病治疗的首要方向，积极对血脂异常、高血压、高血糖等诱发该疾病的危险因素进行干预，给予及时的纠正干预。(2)建立糖尿病肾病管理团队，包括医生、教育师、营养师、糖尿病肾病患者。(3)加强干预，对患者进行严格的饮食控制及能量的摄入 ......