3 讨论

    甲状腺癌是常见的恶性肿瘤之一，占全身恶性肿瘤发生率的1%～5%[14]。甲状腺癌从病理上可分为分化型、未分化型以及髓样癌。乳头状甲状腺癌(PTC)是分化型中最常见的类型[15]。PTC病程时间较长，多数患者预后效果较好，但是容易发生颈部淋巴结转移，进而造成局部复发。国外学者研究认为，PTC患者出现颈部淋巴瘤转移率为50%～80%，且合并颈部淋巴结转移的患者复发率与死亡率明显升高，也提示颈部淋巴结是PTC患者预后的重要因素[16-19]。本研究基于上述背景展开，通过使用超声和血流成像检查，对比了发生颈部淋巴结转移及未转移的超声图像，多因素分析显示性别、结节大小、结节内血流信号、结节钙化以及结节背景可做判断淋巴结转移的危险因素。性别、边界、结节大小等对于预测淋巴结转移的效果已经被大部分研究证实[20]。本次研究重点关注了血流信号的表现，笔者认为癌细胞的过快增殖会让细胞内的供血下降，从而导致癌细胞发生组织蜕变、坏死等情况，从而产生钙盐结晶 ......