参苓白术散合桃红四物汤联合氨甲环酸对老年股骨粗隆间骨折患者围手术期失血的影响(3)
围手术期失血属于中医的“血证”范畴,是以骨折损伤后气血瘀滞,瘀血不去,新血不生,因瘀致失血为病机,治疗应以活血化瘀,补血止血为治法[13-14]。桃红四物汤是《医宗金鉴》中具有养血活血功效的名方[15],方中当归补血活血,红花、赤芍、桃仁、川芎活血化瘀,熟地补血养阴,填精补髓,六药相合,共奏活血化瘀之功。现代药理学研究表明,具有活血化瘀的中药或复方均能降低炎性因子水平,修复血管内皮细胞,进而起到良好的活血止血作用,与氨甲环酸相互配合发挥作用,因此观察组显性失血量明显低于对照组[16]。另外,在《黄帝内经》有关于骨折后肿痛的记载,“疏其气血,令其调达,瘀血消散,肿痛自除”。本研究结果发现,观察组术后肿胀程度评分低于对照组,并且髋关节功能评分高于对照组(P<0.05),表明桃红四物汤可促进术后早期肿痛的消退,肿痛消退则患者髋关节活动功能恢复。中医认为,老年人脏腑功能衰退 ......
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