2.5 两组院内死亡情况比较 对照组院内死亡17例(14.63%)，观察组院内死亡6例(41.46%)。观察组院内死亡率低于对照组，差异有统计学意义(字2=7.312 ，P=0.007)。

    3 讨论

    感染性休克会导致严重的器官功能障碍，而肾脏是最早受到损伤的器官之一，由于血流动力学不稳，肾血流灌注量减少，导致肾脏缺血，发生急性肾损伤[5]。传统的IHD虽然具有一定的肾脏保护效果，但由于不能持续的维持血流动力学稳定，容易引发低血压和进一步的脏器损伤，CRRT可稳定血流动力学，生物相容性良好，已广泛应用于肾损伤的救治[6-8]。

    本研究发现，治疗后观察组血尿素氮、血肌酐、WBC、CRP、IL-6和TNF-α水平均低于对照组(P<0.05)，这表明CRRT能更好的改善肾功能及去除炎症介质。原因是CRRT可通过吸附、弥散、对流等三种方式对血浆有害物质进行清除，从而抑制机体的炎症反应，改善患者的免疫功能，另外清除了乳酸和钾离子的蓄积从而纠正水电酸碱平衡紊乱，维持内环境的稳定[9-11]。代谢性休克患者机体处于高分解、高代谢状态 ......