doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2020.22.042

    随着人们对原发性三叉神经痛(idiopathic trigeminal neuralgia，ITN) 研究的不断深人，微血管压迫三叉神经根这一病因被临床医师逐渐认同，目前临床治疗采用微血管减压术(MVD)，被公认为治疗ITN的有效手术方式之一，大多数患者在经此手术后可达到满意的临床治疗效果。本院自2016年至今，应用MVD治疗ITN患者67例，结合患者资料对其进行回顾性分析，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取本院2016年1月-2019年12月

    应用MVD治疗ITN患者67例。纳入标准：术前经CT、MRI影像学检查无阳性发现;均有过长期口服卡马西平等药物治疗史;均有典型的三叉神经痛临床表现(患侧面部三叉神经分布区阵发性放射状疼痛，性质较剧烈，呈针刺样、刀割样、烧灼样疼痛，突发突止)。排除标准：术前诊断为ITN而术中探查为非血管压迫性病例。患者中男36例，女31例;年龄42～78岁，平均61.5岁;病史2～13年，平均4.2年;其中22例曾行面部外周神经封闭术，12例行外周神经或三叉神经半月节射频治疗，均因治疗效果不佳或疼痛复发而来本院行MVD手术治疗;均为单侧三叉神经痛，其中右侧37例，左侧30例;疼痛部位：额支(Ⅰ支)痛4例，上颌支(Ⅱ支)痛18例，下颌支(Ⅲ支)痛16例，混合性Ⅱ+Ⅲ支痛27例，Ⅰ+Ⅱ+Ⅲ支痛2例。

    1.2 方法 手术前常规术前准备，排除手术禁忌后，均采用全麻下，健侧卧位，头转向健侧10°～20° ......