2 双通道套叠技术

    大直径Delta椎间孔镜系统对椎板、关节突和黄韧带的去除虽具有高效性，但因椎管和椎间隙空间限制，使其在椎管内导向困难。相关学者通过运用大通道行椎管后壁减压结合内套小通道进入椎管，使用小通道舌状尖端旋开硬膜囊和神经根，处理硬膜囊腹侧致压物。张建军等[23]将椎间孔镜通道置入MED通道内在清晰的水介质下行由外向内椎管逐层减压的TUBE IN TUBE技术。该技术有限利用了MED的大通道，扩大了椎间孔镜的手术操作区域，同时通过椎间孔镜水介质下清晰的术野，可以多角度、多层面、有针对地处理引起椎管狭窄的软性和骨性因素。该研究治疗椎管狭窄患者17例，随访1年优良率达82.35%。双通道套叠椎板间内镜术式正是继承了MED和椎间孔镜技术的优势的一项技术，其与Delta系统结合椎间孔小通道技术有异曲同工之处，适用于侧隐窝和中央管型椎管狭窄症患者。

    3 并发症

    DLS与腰椎管狭窄症相似 ......