多排螺旋CT在诊断直肠癌及术前血管侵犯中的应用价值(3)
在过去10年里,临床诊断直肠肿瘤主要通过内镜超声检查或磁共振成像等技术进行诊断,两者检查在评价肿瘤浸润情况方面要优于MSCT[13]。但既往研究认为,超声检查过程中超声波强度的衰减、肠道气体的干扰以及伪像的存在均可能对直肠肿瘤显示造成一定的影响,使超声检查存在误诊、难以摄取全部图像等情况,具有一定的局限性[14]。而CT检查受机体影响较小,在肿瘤诊断方面有优势,且MSCT能在动态增强扫描中划定感兴趣区,了解肿瘤的血供细微变化以及病灶强度变化,同时扫描范围广,有利于了解淋巴结转移情况[15]。在鉴别良恶性直肠肿瘤方面,本研究结果显示MSCT检查其灵敏度、特异度、准确率、阴性预测值和阳性预测值分别为84.38%、88.46%、85.56%、69.70%、94.74%。其中漏诊10例,误诊3例,考虑可能是因为些许病灶靠近肛管或直肠横褶处,影像学显示与正常肠壁关系不清,难以确诊,又或者是因为患者存在炎症反应,导致肠壁增厚,医师判断为肿瘤浸润,因此临床诊治时需保持警惕,让患者定期复查。直肠癌特征包括恶性肿瘤多边缘不规则,肠壁局部呈现增厚状态,部分伴有肠腔狭窄,且腔内可观察到息肉样或菜花样不规整的肿块,还可根据其肠壁增厚程度与对周围软组织器官的侵袭情况做进一步评估[16]。因此,利用MSCT检查直肠肿瘤,有利于临床医师制定适宜的治疗方案 ......
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