Sanchez-Spitman等[31]對667例绝经前和绝经后使用TAM的患者进行前瞻性研究，进入研究前接受TAM治疗的中位时间为0.37年，通过Amplicip和高效液相色谱-串联质谱法检测血液标本中的Endoxifen浓度及CYP2D6基因型，该前瞻性研究最终发现低Endoxifen浓度和低活性的CYP2D6基因型与无复发生存无相关性。

    通过CYP2D6基因型来指导ER阳性乳腺癌患者是否接受TAM治疗进而来改善生存一直存在争议。持阴性结果的研究者认为TAM的代谢是复杂的，其耐药机制不可能用单一的多态性解释，但持阳性结果的研究者同样也提出质疑，他们认为影响力较大的ATAC研究和BIG 1-98试验在数据处理以及进行基因分型的肿瘤DNA来源都存在偏差，因此对于该争议还需进一步进行前瞻性研究去证实[32]。

    鉴于这些相互矛盾的数据，临床药物基因组学实施联盟(clinical pharmacogenetics implementation consortium ......