1.2 方法 对照组应用开放性修补术进行治疗。患者进行全身麻醉，选取上腹部正中位置做10～15 cm手术切口，对穿孔部位进行常规修补，术后放置引流管并进行消毒处理，如无明显异常进行缝合。术后3 d左右可以将引流管清除，术后进行胃肠减压以及抗感染等治疗措施[4-5]。研究组进行腹腔镜微创手术。患者进行全身麻醉，建立CO2气腹，置入腹腔镜对腹腔进行检查，在腹腔镜的观察下吸除腹腔内的全部脓液，清除腹腔内的坏死组织[6]。将胃液全部吸除干净，取出穿孔边缘的少许组织进行病理活检，最后缝合穿孔部位[7]。采用0.9%氯化钠溶液清洗手术部位，如腹腔液过于黏稠，可进行多次清洗，将引流管放置在穿孔位置与下腹部接近的位置。术后根据患者情况进行胃肠减压、补液以及营养支持等治疗[8]。

    1.3 观察指标与判定标准 (1)比较两组术后并发症发生情况，包括切口感染、肠梗阻及腹腔脓肿。(2)比较两组手术前后胃泌素水平。于手术前，术后1 h、2 d、3 d采集两组2 mL静脉血，3 000 r/min离心，离心10 min后应用放射性免疫法进行检测两组胃泌素水平[9]。(3)比较两组胃肠功能恢复时间，包括肠鸣音恢复时间、首次自主排便以及肛门首次排气时间 ......