手术是治疗VC的重要治疗方式，大约2/3的患者经手术治疗后症状和精液质量可以得到明显改善[11-12]。有报道指出，部分VC伴睾酮下降的患者手术治疗后睾酮水平可得到一定程度提升[13]。传统开放手术，包括经腹股沟管精索内静脉高位结扎术和腹膜后高位结扎术、显微镜下精索静脉高位结扎术以及腹腔镜下精索静脉结扎术是目前临床上应用较为广泛的术式。然而显微镜手术因对设备和技术要求相对较高，其应用具有一定的限制性;腹腔镜下精索静脉结扎术因较传统开放手术并发症少、术后恢复快、住院时间短等优势在临床上普遍开展[14];目前腹腔镜手术主要有腹腔下精索静脉高选择性结扎术和腹腔镜下精索静脉集束结扎术两种方式，其主要差别在于腹腔镜下精索静脉高选择性结扎术中对睾丸动脉有保留。有学者报道称睾丸动脉结扎后睾丸鞘膜积液的发生率将升高，且有睾丸萎缩的风险[15-16]。而精索静脉集束结扎的理论依据为精索内动脉、输精管动脉和提睾肌动脉三者之间存在丰富的吻合支，阻断睾丸动脉后不会影响睾丸的血液供应，并不增加并发症发生率[17-18]。目前对两种手术方式的临床疗效差异国内外研究报道尚无统一定论[19-20]。在本研究中，两组一般资料比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，因腹腔镜下精索静脉集束结扎较高选择性结扎手术操作相对简单 ......