3 讨论

    目前已经证实，NRDS与肺表面活性物质(PS)缺乏、不足或失活有关。对于NRDS的治疗，目前多采用PS联合辅助通气，目的是避免呼吸衰竭，而辅助通气的呼吸机作用的稳定性直接影响患儿生存率[13-14]。辅助通气目前主要分有创辅助通气和无创辅助通气两种方式[14]。

    无创辅助通气可显著降低气道阻力、耗氧量，减少吸气功耗，改善呼吸肌疲劳[15]。NCPAP属于无创辅助通气一种，能减少呼吸机相关并发症的发生，降低死亡率，减少有创通气应用和拔管失败率。但NCPAP存在很多的缺点，如呼吸暂停、重度缺氧、二氧化碳潴留、鼻部损伤。无创辅助通气技术不仅包括了nCPAP，还包括nIPPV、BiPAP及HFNC等。HFNC优势主要体现在于：(1)吸入的氧气经加温湿化处理后，可增强肺顺应性，扩张支气管，且可降低气道阻力，缓解患儿的热量损耗;(2)对鼻黏膜、呼吸道黏膜的损伤较轻微，可大大降低并发症;(3)装置简单，可减少患儿的面部损伤。本结果显示，观察组的总有效率高于对照组，治疗后的血气指标均优于对照组。

    TGF-β1属于转化因子家族，可以激活IL-6、CRP等炎性因子，从而导致肺泡上皮组织的炎性浸润 ......