1 资料与方法

    1.1 一般资料 随机选取2018年1月-2019年

    1月在本院就诊后出院的120例糖尿病患者，按数字表法将其均分为观察组和对照组，每组各60例。纳入标准：(1)符合糖尿病临床诊断;(2)认识及理解能力正常，具备基本生活自理能力;(3)有精神类疾病病史。排除标准：(1)不符合糖尿病临床诊断;(2)其他原发性疾病引起的继发性糖尿病;(3)精神异常，合并其他重大疾病;(4)无基本生活自理能力。患者本人及家属均对本研究知情，并签署知情同意书。

    1.2 方法

    1.2.1 对照组 患者采用传统家庭护理。即由患者本人及家属进行护理干预，具体方法如下，(1)告知患者及家属疾病的相关知识;(2)嘱咐家庭照顾者监督患者按时吃药，合理膳食;(3)嘱咐患者自行按时检测血糖水平，必要时自行去医院复诊。

    1.2.2 观察组 患者采用三位一体延续护理，即医院、社区和家庭联合的延续护理干预，具体方法如下。(1)医院：成立随访小组，成员包括2名主治医师及3名专业护士。相关人员给每名患者建立随访档案，内容包括患者的基本个人信息，如姓名，性别，年龄，住院号，出院日期，联系电话，出院带药情况及血糖监测档案等，以实现患者复诊时随时溯源，便于医生了解患者的基本病况与治疗情况，从而完善患者复诊治疗与开药。此外 ......