PDCA在病案管理中的作用及对提高病历质量的意义(2)
1 資料与方法1.1 一般资料 选取2017年1月-2018年5月本院采用医院常规三方质控管理的300例患者的病历档案作为对照组。另选取2018年6月-2019年10月本院采用PDCA循环管理的300例患者的病历档案作为研究组。纳入标准:(1)病历档案均记录完整;(2)患者均于本院接受治疗,且康复出院;(3)均为成年患者病历。排除标准:(1)治疗中存在失误、漏诊、误诊等情况;(2)诊疗或护理中存在医患纠纷或护患纠纷。本研究已经医院伦理委员会批准。
1.2 方法
1.2.1 对照组 采用医院三级质控法管理。病历档案室采用三级质控方法对医院中病历进行进一步研究和质量控制,以此制定三级病案控制方案,形成网络化管理模式。同时设立病案管理委员会,由每个科室主任对所在科室的患者病历及病案管理工作进行指导及协调[4]。在各科室中病案质控医师负责管理的一级质控工作,即对科室中病历及病案进出科室等进行质量控制及负责;二级质控工作则由医院的医务科负责,即详加监控病案的各个环节并负责;三级终末质控则由病案室监控,并对全医院中所有病案负责[5-6]。
1.2.2 研究组 应用PDCA循环管理方案。(1)计划(P)。调查当前医院病案管理中存在的问题及管理现状 ......
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