内镜下黏膜切除术在早期食管癌中的疗效(2)
1.2 方法 两组手术前均接受术前常规检查,术前禁食1天。对照组采用常规外科手术,进行全身麻醉,首先利用碘液染色明确病灶的相关位置及大小,在病灶周围进行5 cm的外围标记。其次为证实病变边缘,使用成分为肾上腺素和美兰的溶液,进行抬举征实验,直到检测为阳性为止。然后沿着上述标记边缘用Dual刀切开,先切来尾部。最后进行剥离,做好止血措施,保证剥离完整彻底。观察组采用内镜下黏膜切除术,麻醉成功后,利用碘染色明确病灶的相关位置及大小,标记病灶区域,同对照组,最后采用圈套电切术来分片切除病灶,使用多环黏膜套扎器和圈套器,按照病灶的大小来决定反复切除的次数,直到标记的病灶区域内病灶被完全切除。最后再次用碘液染色监测是否有残留病灶,确认后结束手术。术后两组均禁食1 d左右,按常规使用抗生素,如果发生不良反应,再根据具体情况进行相关对症治疗。1.3 观察指标与判定标准 (1)比较两组临床相关指标。包括术中出血量、手术时间和住院时间。(2)比较两组临床疗效。显效:手术后肿瘤体积缩小91%~100%;有效:手术后肿瘤体积缩小30%~90%;无效:手术后肿瘤体积缩小30%以下 ......
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