风险护理对慢性肾衰竭血液透析治疗患者的影响(2)
1.2 方法 对照组给予常规综合护理。(1)为避免出现肢体僵硬等症状,可定期调整期体位,确保患者舒适。(2)于股静脉、颈部静脉处留置双孔导管,并预先消毒医疗器材,留置处换药1次/d,如若伤口潮湿渗血,妥善处理,避免因导管感染[3-4]。(3)HD前控制患者血压及血糖等,同时依据实际情况给予补铁、叶酸等。研究组在对照组基础上给予风险护理模式。(1)专科护士依据自身护理经验,总结HD前后极易出现的风险问题及并发症,与护士长等商讨提出整改措施,制定护理措施。(2)风险问题。①HD操作人员专业性不足且工作压力大;②科室中HD设备及护理人员配置不足,设备落后极易发生故障;③HD治疗期间极易诱导不同并发症产生。(3)针对上述风险问题行综合护理。①强化培训。加强对护士HD及CRF相关技能及知识培训,提升其风险意识,增强其责任心,将感染防控时刻牢记。并对护理常规技能如七步洗手法及无菌操作等培训及考核。明确透析室中人员的工作范围。②环境及设备管理。定期消毒透析室,2次/d;定期维护HD相关的设备并填写记录,在HD前确保设备运转正常。HD结束行机器表面清洁,采用一次性消毒巾,避免交叉感染。③并发症护理。HD治疗中常见并发症包括HD相关高血压、低血压、心脏病及感染等。高血压:HD前尽可能将患者血压维持在<140/90 mm Hg,如若血压较高,则预先行降压干预。调整饮食,以低盐食材为佳,而合并高血压者,在HD时密切观察不良症状,如恶心、头疼等,一旦症状加重则立即告知医师。可舌下含服10 mg心痛定缓解。低血压:HD时若表现冷汗、意识丧失、呕吐及大小便失禁等则及时急救 ......
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