两种无创呼吸支持方式治疗新生儿湿肺疗效比较(4)
NCPAP管路较粗大,鼻塞需严格密闭才能保证预设的压力支持,因此需要头部及鼻部的固定,在治疗过程中易出现鼻损伤、气漏、二氧化碳潴留、不舒适感、腹胀、胃食管反流、开奶时间延迟等并发症,同时为避免压伤,护士需要定期调整带帽子和束带的松紧度,增加了护理的工作量[16]。而HHHFNC无需头部包裹和密封,且加温湿化的气流可以防止患儿呼吸道变干、变冷、分泌物增加,以及鼻腔受刺激,因此不会引起鼻腔干燥和鼻黏膜损伤,与NCPAP比较,HHHFNC更容易护理操作,舒适度强[5]。有研究表明HHHFNC与NCPAP比较可减少腹胀、鼻损伤、头部塑形的发生率[19]。本研究结果显示:NCPAP组鼻部损伤10例,8例皮肤压伤、2例鼻中隔损伤,HHHFNC组2例发生鼻部损伤,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。NCPAP组开奶时间晚于HHHFNC组,期间发生喂养不耐受16例,主要表现为腹胀、呕吐、胃潴留,予暂停喂养或减奶后好转,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。且HHFNC组达全肠道喂养时间和恢复出生体重时间均较NCPAP组缩短,差异均有统计学意义(P<0.05)。考虑与HHHFNC使用时无需像NCPAP那样口鼻密封 ......
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