3 讨论

    PD患者主要有静止性震颤、肌强直、运动迟缓、姿势步态障碍等临床表现，同时也伴发睡眠障碍、抑郁、认知障碍等非运动症状，其中抑郁较为常见多发[10]。引起患者抑郁的主要原因是大脑某些功能区域出现病变，这些病变位置与控制情感、情绪的功能区域相连接，从而引起患者出现焦虑、抑郁、胡思乱想等症状[11-12]。抑郁症状出现的时间难以确定，对原发病的治疗造成严重影响，因此正确认识和评估PD患者有无抑郁症状非常重要。

    近年来国外学者对抑郁症的病因进行了多方面的研究，也最先提出抑郁症与Hcy的关系，认为抑郁症与Hcy有明显相关性[13]。健康人的Hcy浓度一般在≤15 μmol/L，高于15 μmol/L会严重影响到人体的抗氧能力和甲基化[14]。PD患者不仅会伴抑郁、认知障碍等症状，而且Hcy浓度也明显远高于健康人[15]。血浆Hcy是蛋氨酸(Met)代谢的中间产物，属于含硫氨基酸，Hcy升高会严重影响脑内单胺代谢，Met是人体大脑中重要的甲基供体，一旦Met异常减少，甲基化代谢就难以正常进行 ......