经湿化高流量鼻导管通气对婴儿重症肺炎辅助治疗效果分析(3)
临床治疗婴儿重症肺炎的重中之重为改善其呼吸状态、控制感染及纠正缺氧[9]。近几年,呼吸机已成为治疗婴儿重症肺炎的重要手段,可显著降低患儿死亡率,虽然气管插管呼吸机通气能提升氧合,改善患儿通气,但随通气模式不断改进,其所产生的并发症,如上气道受损、支气管肺发育不良、气漏、呼吸机相关性肺炎等仍为临床儿科面临的一大问题,从一定程度上讲,无创通气模式可有效降低患儿有创通气时出现并发症的概率[10]。目前临床治疗重症肺炎最常用的无创通气方式为经鼻持续气道正压通气,此种通气方式的优势为其所供应的呼吸末正压可有效改善患儿肺泡的顺应性,改善缺氧状态避免出现肺泡萎陷,但也存在部分短板,维持稳定的气道正压要求通气装置密闭回路,鼻腔黏膜与鼻塞需紧密相贴,长期应用极易出现气漏、喂养不耐受、鼻黏膜受损等并发症,且操作具有一定难度,同时,患儿需保持体位固定,极易造成头部塑形,压迫鼻中隔,降低患儿依从性,增加护理难度,经鼻孔或空腔漏出气体可造成压力不稳,增加呼吸活动,无法保持稳定的呼吸状态,增大氧需求[11-12]。经湿化高流量鼻导管通气属于新型无创通气模式,在一定程度上可增大吸入氧的浓度,改善患儿呼吸及氧合 ......
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