陈圣 唐力 吴松松 李建卫

    甲状腺髓样癌(medullary thyroid carcinoma，MTC)约占甲状腺癌的2%，但恶性程度较高，预后较差[1]。甲状腺癌的高复发率和低生存率的一个重要危险因素是颈部淋巴结转移[2-4]。因此，术前估测颈部淋巴结转移有助于确定手术范围，提高患者的无瘤生存率和生活质量。本研究回顾性分析MTC 的临床特征，预测MTC 患者颈部淋巴结转移，为合理的手术治疗提供相关依据。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 回顾性分析2012 年6 月-2020 年6 月在本院经过超声检查，且经手术后病理证实的MTC 患者40 例。其中男17 例，女23 例，年龄22～68 岁，平均(40.6±7.2)岁。纳入标准：初治MTC 患者、无其他手术病史、无颈部及其他恶性肿瘤的患者、无头颈部病史的患者。排除标准：甲状腺高分辨率超声图像资料不全、相关临床数据不完整、甲状腺术后病理资料不全、患者有头颈部放疗史或结节射频治疗史。所有MTC 患者均进行了甲状腺全切除+颈部淋巴结清扫术。本研究获得医院伦理委员会批准。

    1.2 仪器与方法 采用PHILIPS IU 22 型彩色超声诊断仪，高频线阵探头，探头频率范围7～10 MHz。收集患者超声资料：观察患者甲状腺病灶的大小、数目、位置、边界、是否侵犯包膜。收集患者血液学资料：包括血清游离甲状腺素(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、降钙素、癌胚抗原(CEA)。

    1.3 统计学处理 数据应用统计软件SPSS 22.0 分析 ......