宋晖

    近年来，剖宫产率较高，且随着二胎政策的放开，瘢痕子宫再次妊娠的比例也呈逐渐增高的趋势[1]。瘢痕子宫患者由于经历过至少1 次的剖宫产手术，其子宫处形成瘢痕，常常会压迫子宫神经、血管等，若瘢痕子宫再次妊娠，则会影响其子宫结构，会对胎儿造成不良的影响[2-3]。因此瘢痕子宫再次妊娠产妇分娩方式的选择极为重要，常常会影响产妇、新生儿的健康及安全[4]。笔者为了探讨不同分娩方式在瘢痕子宫再次妊娠产妇中的价值，特选取100 例瘢痕子宫再次妊娠产妇的临床资料进行回顾性分析，发现阴道分娩的效果较好，现将具体的结果及数据进行整理，做如下的报道。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 回顾性分析2017 年1 月-2020 年1 月本院收治的100 例瘢痕子宫再次妊娠产妇的临床资料。纳入标准：单胎妊娠；均存在剖宫产史；产妇均经本院检查确诊为瘢痕子宫再次妊娠；产妇上次剖宫产切口恢复良好(孕37 周时检查子宫下段厚度显示其超过3.5 mm，子宫下段回声层次连续性好)[5]，距离上次剖宫产时间已超过2 年；上次剖宫产切口为子宫下段横切口；产妇及家属均在生产前对阴道分娩、剖宫产进行了充分的了解；产妇各项生命体征、血液检查指标如凝血功能等均处于正常值范围内。排除标准：产妇伴有妊娠期疾病，如妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病等；产妇伴有心、脑、肺、肝、肾等人体重要脏器的疾病；产妇伴有出血、感染性疾病；产妇伴有精神病史、认知障碍，不能进行有效的沟通；产妇伴有其他部位的恶性肿瘤及血液疾病。根据产妇分娩方式的不同，将其分为阴道分娩组和剖宫产组，每组50 例。本研究经医院伦理委员会批准通过。

    1.2 方法 阴道分娩组经阴道分娩，剖宫产组采用剖宫产手术。两组均在生产前进行血尿常规、肝肾功能、凝血功能等多项基础检查 ......